猫肾炎：症状和治疗
哦肾
肾脏在体内执行许多重要的功能：过滤血液、清除尿液中的毒素、调节电解质、钙、葡萄糖、磷的水平，参与造血和调节压力。 因此，肾炎是一种危险的、往往是严重的疾病。
在该疾病的急性形式中，肾脏损伤很快发生，并且没有任何特定的外部症状。
慢性形式可以在很长一段时间内无症状。 通常，直到肾功能显着下降并出现并发症：口渴和排尿增加、食欲和体重下降、贫血、高血压（压力增加）。
翡翠的种类
根据病程性质，可分为：
急性肾炎 – 在各种病理因素的影响下发生：化学物质（乙二醇）、植物（百合）、对肾脏有潜在毒性的药物（氨基糖苷类、非甾体抗炎药、磷霉素）。
此外，急性肾损伤也可能在其他严重疾病的背景下发生：败血症、失血、严重脱水、外伤等。
慢性肾炎 – 在老年人中更常见。 该疾病可以在长期高血压、肿瘤过程（淋巴瘤）、复发性疾病（肾盂肾炎、尿石症）、膀胱炎（膀胱炎症）的背景下发生。
造成这种肾炎的原因可能是先天性疾病。 例如，波斯猫、异国猫、英国短毛猫、苏格兰折耳猫（和直猫）的多囊病，阿比西尼亚猫的淀粉样变性。
无论肾脏病变从哪个结构开始，其所有功能都会受到影响，因为。 肾脏的所有部分都紧密相连。 但根据病理过程的定位（病变区域），我们可以有条件地区分：
肾盂肾炎 – 由细菌感染引起。 骨盆和器官实质参与炎症过程。 细菌可以通过输尿管（连接肾脏和膀胱的细管）从下尿路或通过血流进入肾脏。 肾盂肾炎可继发于其他疾病，例如慢性病毒感染（病毒性白血病或免疫缺陷）、糖尿病。
间质性肾炎（纤维化） – 猫患有此类疾病时，其实质会受到影响。 有很多病理因素可以导致这种情况：细菌、病毒性疾病、慢性疾病（糖尿病、甲状腺功能亢进等）。 逐渐地，肾脏的正常工作组织被纤维组织——一种致密的、无功能的结缔组织——所取代。 肾脏体积缩小、萎缩。
小管间质性肾炎 – 在各种（有时是未知）因素的影响下，肾脏实质和管状（血管、过滤）系统发生慢性变化。 多见于老年猫。 它可以在先前转移的急性肾炎的背景下发生。
肾小球肾炎 – 肾小球炎症 – 肾脏过滤血管肾小球。 在猫中，这种疾病很少发生，通常与慢性病毒感染有关：猫白血病病毒、猫免疫缺陷、病毒性腹膜炎。
肾小管坏死 – 导致滤过小管（肾脏结构中的小管）死亡。 最常由毒素中毒引起：百合、乙二醇。
肾积水 – 由于肾脏尿液流出受到侵犯而导致肾盂病理性扩张。 原因是输尿管被结石（即粘液凝块）堵塞。 此外，阻塞的原因可能是肾脏和输尿管周围组织的肿瘤、创伤、腹腔手术过程中的手术错误。
症状
如上所述，猫患肾炎的主要危险是没有任何特定的外部症状，或者在疾病的初始阶段逐渐、难以察觉地发展。
在急性病程中，会出现：冷漠、拒绝进食、呕吐、发烧。 如果肾脏严重受损，尿液产生可能会减少（少尿）或完全停止（无尿）。
不幸的是，在许多急性肾损伤病例中，猫在肾组织损伤不可逆转的阶段就已经进入诊所，此类患者的存活率很低。
在慢性过程中，最常注意到以下情况：口渴和排尿增加、体重减轻、食欲下降、周期性呕吐、便秘、活动减少。 在大多数情况下，在疾病的慢性病程中，主人只有在症状变得明显时才会注意到症状，这意味着大部分肾脏组织不再发挥功能。
诊断
要诊断猫的肾炎，需要进行多项研究：
尿素、肌酐、磷、电解质的生化血液检查。 有助于了解肾脏的功能。
需要进行一般临床血液检查来检测炎症和贫血（红细胞计数减少）——慢性病的常见并发症。
SDMA 是一种比肌酐更早评估肾功能的分析方法，因为。 它在血液中的水平较早升高。 它被用作慢性病程早期肾炎的附加或初步诊断方法。
泌尿系统超声检查。 有必要对肾脏结构进行视觉评估并检测其变化。
尿液分析。 需要评估肾功能。 尿液分析中的蛋白质/肌酐比率显示蛋白质通过肾脏流失。
如果怀疑细菌性病变，例如肾盂肾炎，可能需要进行尿培养。
眼压测量。 测量压力对于排除高血压是必要的，高血压可能是在这种疾病以及其他疾病的慢性病程的背景下发生的。 高压会对大脑、眼睛、心脏、肾脏产生负面影响并导致其受损。
猫肾炎的治疗
在急性肾损伤中，重要的一步是收集病史（病史）以了解疾病的原因。 在某些情况下，例如乙二醇中毒，可以施用解毒剂（解毒剂）。 患有急性肾损伤的动物在医院接受治疗，因为。 这些患者需要持续的医疗监督。
如果猫患有急性肾炎，血液透析是一种紧急措施，即用特殊设备清除血液中的毒素，此时肾脏有机会康复。
用于猫血液透析的设备非常特殊，仅在该国的几个主要兽医中心提供。
另外，对动物进行输液治疗、给予止吐药物并纠正电解质平衡。
肾盂肾炎需要抗生素治疗。 通常根据尿培养选择抗生素。
在疾病的慢性病程中，治疗取决于病程的阶段。 采取以下治疗和预防措施：纠正营养、在特殊添加剂的帮助下调节血液中的磷水平、液体和电解质平衡以及减少通过肾脏的蛋白质损失。 贫血和高血压也得到纠正。
预防
安全环境：不要将家用化学品、潜在有毒药物放在猫接触不到的地方。
避免散养。
不要使用对猫有潜在毒性的药物：氨基糖苷类、一些非甾体抗炎药、磷霉素等。
不要让猫接触室内植物和花束中的花朵。
及时发现并治疗下尿路疾病：膀胱炎、尿石症、尿道炎。
对于 10 岁以上的猫，每年进行 1-2 次定期预防性检查，评估肾功能：超声波、尿素、肌酐血液检查、一般临床尿液分析。
猫身上的玉——最重要的
肾炎是猫肾脏的炎症。 它可以是急性和慢性的。
常规上，肾炎根据肾脏损害的部位可分为：肾小球肾炎、肾小管坏死等。肾脏的结构相互之间密不可分，病理过程可波及整个器官。
急性肾炎的病因往往是有毒的； 与体内摄入肾毒性（对肾脏有毒）物质有关。 急性肾损伤的其他原因包括：结石阻塞尿路、肾脏受到细菌损伤、出血、严重脱水等。
急性肾炎最常见的症状包括：冷漠、拒绝进食、呕吐、发烧。 严重时会出现排尿减少或不排尿。
该病的慢性型是逐渐发展的。 常见的症状是：体重减轻、口渴和排尿增多、食欲下降、偶尔呕吐、便秘。
肾炎的诊断很复杂，包括：肾脏和膀胱超声检查、尿液分析、一般临床和生化血液检查、压力测量。
猫急性肾炎的治疗基于可能的毒素消除和血液透析。 还进行输液治疗、去除呕吐、纠正电解质和磷。
慢性疾病的治疗取决于疾病过程的阶段，包括纠正饮食、液体平衡、电解质、磷、高血压、贫血。
来源：
Elliot D, Groer G. 狗和猫的肾病学和泌尿学，2014
上尿路感染（肾盂肾炎），ISCAID 2019 // 兽医杂志，（狗和猫的肾盂肾炎 - 摘自 ISCAID 指南，由 Vasiliev AV 翻译），2019 年。
Chandler EA, Gaskell RM, Gaskell KJ 猫病，2011
由 Gary D. Norsworthy 编辑。 The feline patient, fifth edition, (猫病人, 第五版), 2018
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