狗的肾功能衰竭
疾病症状
肾脏在体内的功能是多种多样的，不仅包括排泄作用，还参与蛋白质、碳水化合物和脂类的代谢，调节酸碱平衡、渗透压、水平衡、血压等。因此，随着疾病的发展，身体受到大量过程的干扰，并且狗的肾脏问题的症状可能非常多样化。 例如，这些可能是胃肠道疾病、糖尿病、尿石症、牙龈疾病的症状，在某些情况下，您甚至可以怀疑胃或肠道内存在异物。
狗肾衰竭的主要症状包括：
拒绝进食或食欲不振；
呕吐;
嗜睡，抑郁;
口中有难闻的气味；
口渴增加；
尿频;
减肥。
正如我们所看到的，该疾病的症状是多种病理学的特征，因此诊断应通过测试来确认。 在诊所，您必须进行以下诊断：
进行一般和生化血液检查；
进行一般尿液检查；
对腹腔进行超声检查；
测量血压（眼压计）；
为了排除具有类似症状的其他疾病，最好进行腹腔X光检查。
根据检查结果，可以识别狗肾衰竭的以下具体症状：
生物化学中尿素、肌酐、磷的增加；
根据一般血液检查显示贫血；
蛋白尿、血尿、尿液密度降低；
眼压测量时血压升高。
鉴于肾脏具有显着的储备能力，至少 60-70% 的肾脏组织必须因疾病症状的出现而死亡，在此之前，狗可能不会出现任何疾病存在的迹象。 肾脏病早期，肾单位死亡的比例可达75%！ 该疾病的预后不良与此特征相关——当宠物出现该疾病的症状并且可以做出诊断时，通常无济于事。 导致结果不佳的另一个因素是，主人通常甚至没有意识到狗有肾脏问题，注销了老年的所有症状，并且不去兽医诊所。
急性肾功能衰竭 (ARF)
犬急性肾衰竭是一种因肾功能急性受损而发生的综合征，并伴有氮质血症（即血液检查中尿素和肌酐升高）、液体和电解质平衡以及酸碱平衡紊乱。
OPN发展的原因包括：
由于休克、失血、心脏病、肾血管血栓形成和其他严重病症而侵犯循环系统；
使用肾毒性药物，如某些抗生素、非甾体抗炎药、免疫抑制剂和化疗药物，或肾毒性物质中毒，如乙二醇；
存在严重的全身性疾病、自身免疫性疾病、传染病（例如钩端螺旋体病）等。
诊断很复杂，基于：
特征性病史（服用药物或其他肾毒性物质、手术、外伤等）；
特殊症状（突然拒食、冷漠、呕吐、腹泻、口臭、抽搐、空间不协调以及尿量减少直至完全不排尿）；
通过实验室诊断：
血液检查可以检测血细胞比容的增加，白细胞数量的增加以及淋巴细胞减少；
根据血液生化，尿素、肌酐、磷、钾和葡萄糖的含量逐渐增加；
尿液分析确定尿液密度、蛋白尿、糖尿的减少；
一般来说，在急性发展过程中X射线和超声检查的结果是不变的。
如果狗的肾脏衰竭，它还能活多久取决于其受损程度、联系诊所的速度以及处方治疗的正确性。
犬慢性肾衰竭（CRF）
慢性肾衰竭是一种以肾脏不可逆性损伤、体内氮代谢产物排泄受阻以及多种体内平衡（即体内环境的相对恒定性）紊乱为特征的机体病理状态。身体）。
这种疾病可以被认为是多种肾脏疾病进展的最后阶段：先天性畸形、肾小球肾炎、淀粉样变性、肾盂肾炎、肾结石、多囊病等。 大多数这些诊断只能通过活检（取一块器官进行组织学检查）来做出，因此，在大多数情况下，他们都以慢性双侧肾病作为结论。
如上所述，超过 75% 的肾组织质量受损会导致肾脏受损：浓缩功能下降（导致尿液密度降低），氮排泄延迟代谢产物（这是体内蛋白质代谢的最后阶段），并且在狗的 CRF 晚期，会出现尿毒症——腐烂产物使身体中毒。 此外，肾脏还产生促红细胞生成素激素，它负责红细胞的合成——因此，当肾脏衰竭时，激素的合成就会减少，贫血就会逐渐发生。
与急性病理情况一样，慢性肾功能衰竭的诊断是根据病史和特征性检查结果进行的：检测到发育不良性贫血、肌酐和血尿素氮升高、高磷血症、酸中毒、高钾血症。 尿液密度降低（狗低于 1,025 hl），也可能出现中度蛋白尿（尿液中的蛋白质增加）。
在狗肾衰竭的X光片上，根据超声波，可以检测到肾脏结构不均匀和尺寸减小——结构不均匀，实质硬化，各层完全丧失（皮质髓质分化受损） ），器官尺寸减小。
根据血清中肌酐的浓度值，将犬的CRF分为4个阶段：
非氮质阶段 – 这可能包括在没有明确确定与肾病存在相关的原因的情况下对肾脏的任何侵犯。 通过超声波可以检测到肾脏的初始变化，即尿液中蛋白质含量的增加和密度的降低。 根据血液生化检查，肌酐含量持续增加（但在正常范围内）。
轻度肾性氮质血症 – 血清肌酐值为 125-180 µmol。 肌酐值的下限可能是正常值的一个变体，但在这个阶段，已经在宠物中观察到泌尿系统功能的任何紊乱。 狗的肾衰竭症状可能很轻微或不存在。
中度肾性氮质血症 – 血清肌酐值为 181-440 µmol。 通常，在这个阶段，该疾病的各种临床症状已经出现。
严重肾性氮质血症 – 肌酐值超过 441 µmol。 在此阶段，会观察到严重的疾病全身表现和明显的中毒迹象。
犬肾衰竭的治疗
那么，狗狗肾衰竭了能治好吗？ 根据肾衰竭的类型，治疗策略和消除狗肾衰竭的机会差异很大。
急性肾衰竭的治疗仅在医生的持续监督下在医院进行。 规定了特定（致病）治疗，旨在消除疾病的病因。 定期进行对症静脉治疗，以使水电解质平衡和酸碱平衡正常化，并排除毒素。 每天都会监测血液检查、患者的一般状况、分离的尿液量——为此，必须进行膀胱插管和安装小便池。
维持食欲时，对于肾功能衰竭、呕吐、食欲不振的犬，应给予特殊饲料——主要营养物质必须通过静脉或特殊管道（鼻食管探针等）供给。
如果严重中毒，住院前1-3天内没有或几乎完全停止排尿，保守治疗无效，建议进行透析（这是人工清除体内废物和多余液体的过程）。身体）。
随着任何病因的急性肾功能衰竭的发展，宠物主人必须了解该疾病的预后是谨慎甚至不利的，在治疗过程中可能出现各种并发症。 您还需要为昂贵的长期住院做好准备——当尝试在家治疗病情严重的宠物时，您可能会浪费时间，然后康复的机会就会大大降低。 但通过适当及时的治疗，狗完全有机会完全康复。
犬慢性肾功能衰竭的治疗只能是对症治疗。 在这种情况下，重要的是要认识到 CRF 是一种进行性、不可逆转的疾病，具有致命的后果：如果宠物处于第 4 阶段（末期），那么他很可能活不过一个月。
在保持患有 CRF 的宠物的食欲的同时，最主要的是遵循特殊的饮食（我们将在下面讨论其原则）并随着时间的推移评估血液检查。
如果出现呕吐和拒食，可使用止吐药（如马罗匹坦、甲氧氯普胺）以及胃保护药（硫糖铝）和 H2 受体拮抗剂（雷尼替丁）。
随着血液生化中磷含量的增加，医生会开出在肠道中结合磷的药物，即所谓的磷酸盐结合剂（例如伊帕他汀）。
由于持续拒绝进食、不受控制的呕吐和其他尿毒症中毒症状，需要进行静脉注射治疗和监测血液检查以稳定宠物的住院治疗。
此外，随着宠物 CRF 的发展，经常会观察到血压升高，为了控制血压，需要使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACE 抑制剂），同时强制控制蛋白尿和氮质血症（因为这些药物会恶化血压）。 CRF 的严重程度）。
当宠物的病情稳定后，会定期评估病程和治疗效果。 对于中度病程，建议每1个月检查一次狗。
患有 CRF 的狗能活多久取决于疾病进展的程度和性质。 远期预后不良，数月或数年即进入末期。
饮食
我们来谈谈肾衰竭的营养。 在慢性肾病中，饮食是维持身体和减缓症状发展的最重要方法之一，而在急性肾衰竭中，饮食则是治疗中最重要的组成部分之一。 此外，患有肾衰竭的狗能活多久的问题的答案取决于适当的饮食。
犬肾衰竭饮食治疗的目标包括：
为身体提供充足的能量；
缓解肾脏疾病和尿毒症中毒症状；
最大限度地减少水、电解质、维生素、矿物质和酸碱平衡的破坏；
减缓肾功能衰竭的进展。
接下来，我们将详细介绍肾衰竭饮食的主要特点。
为了降低体内蛋白质分解导致体重减轻和加重中毒的风险，有必要为宠物提供足够量的易消化能量。 应该记住，非蛋白质能量成分包括碳水化合物和脂肪。 在为肾病犬制定饲料时，通常会添加较多的脂肪，这样可以增加食物的能量含量，提高其适口性和适口性。
由于高蛋白饮食会加剧肾病的严重程度，因此在制定饮食时应适量使用优质蛋白质。 现已证明，通过限制非必需氨基酸的摄入来减少蛋白质的摄入量，可以减少氮代谢产物的积累，从而缓解疾病的临床表现。
同样重要的是饮食中磷含量的减少，（已证明）这可以提高狗的存活率，防止体内钙含量的减少（由于继发性甲状旁腺功能亢进症的发展），因此，减缓骨营养不良和软组织钙化的发展。
限制饮食中的钠（食盐的一部分）对于降低高血压（这是肾脏患病的结果）也很重要。
应该记住，水溶性维生素会通过尿液排出，因此，在肾脏疾病背景下出现多尿时，可能会缺乏水溶性维生素。 维生素的损失会导致厌食，因此饲料中应补充水溶性维生素。
增加膳食纤维的添加量适用于肾脏疾病，因为肾脏疾病会伴随肠道蠕动减慢，而膳食纤维可以改善胃肠道的状况和蠕动。
因此，在肾功能衰竭的情况下，如果犬的喂养得当，饮食疗法是缓解动物尿毒症临床症状的主要有效手段。 兽医营养师可以为肾衰竭选择合适的食物：此外，它可以是现成的工业食品（例如Royal Canin Renal、Hill's K/d、Purina NF），也可以是单独配制的家庭饮食（通常基于牛肉、土豆和植物油）。
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问兽医
10月8 2020
更新时间：13 年 2021 月 XNUMX 日
